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2017/05/02 腳背痛，何處來?

腳背痛，何處來?

撰文者：詹仲凡物理治療師

跑出的那一刻，總是猶豫不決，因為每踏一步，就得痛一次! 而痛點竟不是在踩下去的接觸面-腳底，反而是腳背!到底是甚麼原因呢?

(圖片來源:google)

從解剖構造上來看，大多數跑友反應腳背痛的位置在第三、四趾間的腳被中央。該處主要的構造就是伸趾短肌(負責2~5腳趾伸直動作)和掌趾間肌群(負責2~5趾外展內收動作)-和足弓穩定有直接的關係。

所以大多數造成腳背疼痛的原因會由此推測大致上有三點:

1. 因為跑步時習慣用後足(足跟)落地，且腳尖不懂得放鬆，所以造成腳趾一直需要做出伸直的動作，當重複使用過度疲勞後就會造成肌腱炎和疼痛的產生。

2. 當跑在有坡度或是要加速度時，需要更多的推進力，而這時小腿後肌群和屈趾肌群就會相對要出力，所以相對的拮抗肌群就需要做離心收縮，而離心收縮往往也較容易造成疲勞，所以也可能造成傷害。

3. 因為掌趾間肌群和足弓穩定有直接關係，當足弓穩定性不佳時，就容易造成其疲勞產生，所以很多人說每跑一步就痛一次，主要就是因為避震作用的足弓已經不穩定，以至於需要掌趾間肌群來負擔，當超出負荷時就會造成傷害。

預防及處理方式:

Realigment（體態排列重建）
Restoration（身體力量回復）
Release（放鬆）

Realigment（體態排列重建）

主要是協助調整足弓塌陷造成部分骨骼排列的異常或緊繃處，可以透過關節鬆動術的手法讓橫足弓間的壓力釋放，還有釋放前足與中足的關節壓力，使得足弓結構回復較佳狀態，以利避震功能提升。

Restoration（身體力量回復）

3次，每次20下，能夠增加掌趾間肌群的力量。

(圖片來源: http://ppt.cc/EK4rU)

(圖片來源: http://www.everydayhealth.com.tw/article/8831)

Release（放鬆）

放鬆的技巧包含徒手按摩、被動伸展、主動伸展……等等。在按摩的時候，要作橫向（垂直肌肉纖維）的撥動拿捏可以解除沾黏組織，也要作順向（平行肌肉纖維）的推摩動作可以幫助循環代謝，另外再配合被動伸展更可有效增加肌肉延展性，而主動伸展則能達到有效的肌肉幫浦循環作用。透過有效率的放鬆技巧，可以使肌肉回復最佳狀況，預防傷害產生。

(圖片來源: google)

其實人人都應該要好好愛護自己的腳，畢竟它們從你會走開始，就揹著你走了那麼多路，跑了那麼多場馬，真的要好好對待它，平時給它上上乳液，做個馬殺雞，再給它穿好襪、好鞋，這樣它才能快快樂樂地陪你跑下去喔!

聲明：以上內文由本所治療師撰寫，關於治療與運動效益、皆屬個別化的治療計畫。未經同意，請勿任意轉載。

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