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2018/08/18
如何正確辨別孩子的足部問題
4歲~14歲黃金十年,別讓孩子輸在起跑點
如何正確辨別孩子的足部問題
撰文者：鄭融 物理治療師
「怎麼辦? 小朋友常常跌倒,走路看起來很不穩,是不是扁平足?」
「我的小孩足弓都不見了,是不是要矯正阿?」
媽媽們憂心忡忡的問著
但小朋友依然在旁邊活蹦亂跳
這樣的劇情幾乎每天在醫院診所上演
其實,扁平足不能單看足弓的高度或是足底的拓印來判斷
這要從扁平足的兩大種類說起
今天就來告訴大家如何正確判斷小朋友的問題
善用足部矯正的黃金十年。
1 結構性扁平足: (盛行率低於1%)
這類扁平足是因為天生骨骼排列的異常造成扁平的足弓
所以不論是翹著二郎腿看足弓或是看小朋友走路
都會看到扁扁的足弓與歪歪的腳跟
這種類型的扁平足其實不見得適合使用鞋墊矯正
偏偏，天不從人願
家長卻常因看到小朋友的這種足弓而購買昂貴的矯正鞋墊
針對這種結構性的扁平足
應該要從買對鞋子下手
這樣的孩子由於足弓缺乏緩衝能力與足夠的關節動作
所以挑選時有兩大重點
【避震功能】
挑選底部有避震材質的鞋子
避免底面單薄的鞋子
一般而言
運動鞋都能符合這樣的需求。
【前楦翹板】
除了避震功能
這類足型更需注意的是前楦翹板
結構性扁平足的小朋友很容易因為足踝的關節動作角度不足
而造成行走推進時小腿肌肉過度拉扯或是足掌疼痛
所以必須使用設計有前楦翹板的鞋子來彌補不足的角度
這也是為什麼鞋子比墊子重要的主要理由。
2 功能性扁平足(3~6歲兒童盛行率約40%)
而是要看足弓承受體重時「塌陷的量」
所以不是單看小朋友有沒有足弓就能判斷的
是屬於「動態」的問題
這類扁平足是因為足部周遭的肌肉與韌帶
在小朋友站立或行走時無法支撐足弓所致
【動態問題，狀況一籮筐】
換句話說，就算孩子站立時有足弓
但若是與其坐姿時的足弓相比有過多的「下沉量」
就依然是功能性扁平足
也因為功能性扁平足是動態的問題
很容易就造成孩子在行走
站立的過程因為足弓的塌陷連帶導致
膝關節,髖關節,腰椎過度的旋轉或傾斜
偏偏這樣的歪斜不會造成立即的疼痛與不適
往往會被忽略掉
等到成年才開始出現一些
足底筋膜炎,膝痛,腰痛等症狀
到時也只能進行補救治療了
所以在面對功能性扁平足時
須透過醫療人員進行動態評估才能篩檢出來
一旦被判定為功能性扁平足
也請不要過度擔心
文獻指出
超過45%的功能性扁平足是會隨著孩子的發育而消失的
我們只要在孩子足弓發育的黃金十年間提供適當的活動環境
(接近自然表面,厚底拖鞋)
與正確的輔具
(鞋墊,鞋具)
【該去哪裡評估?】
扁平足的判斷是一門專業的學問
不但要分析孩子骨骼肌肉系統的問題
還要確認是否有神經系統的問題或是肥胖造成的假性扁平足
甚至連孩子的生活史也都必須被分析一番
可不是踩踩足拓/足壓
或是看看足弓就能判斷
建議向醫師,物理治療師,職能治療師
等臨床專家尋求協助
才能做出正確的評估與治療
【何時該使用矯正鞋墊?】
4歲至14歲是足部發育的快速成長期
一旦在這個時期評估出功能性扁平足
就像假性近視的矯正一般
如能在發育完成前盡量矯正足部歪斜的角度
不但能有效預防相關併發症
還能讓孩子在成年時更有機會擺脫扁塌的足弓
【該怎麼挑選矯正鞋墊】
與其說該怎麼挑鞋墊
更正確的說法應該是：該怎麼找到專業的服務？
因為功能性扁平足的矯正不是把足弓托高而已
更重要的是要量測出足部歪斜的角度以及考量長短腳的問題
然後一併用鞋墊矯正
才能讓孩子的脊椎與足部獲得合適的支撐
一如配眼鏡時最重要的是鏡片的度數要正確才能發揮出效果
鞋墊也必須量測出正確的度數然後給予補償才能有效矯正足型
建議尋求醫療人員的協助以獲得完整的評估
圖片來源：
易康脊足體態物理治療所
http://naturalrunningcenter.com
http://curingchronicpain.com
http://www.pediatricsconsultant360.com
www.aliexpress.com
聲明：以上內文由本所治療師撰寫，關於治療與運動效益、皆屬個別化的治療計畫。未經同意，請勿任意轉載。